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引言 1

你将通过本课程学到什么：章节预览 11

停止暴食的 DBT 方法 15

做出承诺，停止暴食 35

讨论课程目标和实现目标的方法 57

学习成为自己的 DBT 教练 78

辩证思维和正念的益处 92

成为一名更熟练的观察者 105

坚持原计划 116

正念进食和冲动冲浪 132

觉察当下的情绪，全然接受你的情绪 144

降低情绪心念的脆弱性，建立掌控感 156

建立积极体验，增加积极情绪的步骤 177

痛苦忍受 195

回顾，规划未来，防止复发 216

附录

这门课程的研究基础是什么？ 239

Debra L. Safer[美]，医学博士，斯坦福大学医学院精神病学与行为科学系副教授，斯坦福成人进食与体重障碍诊所联合主任。

Sarah Adler[美]，心理学博士，斯坦福大学医学院精神病学和行为科学系临床助理教授，私人执业的临床心理学家。

Philip C. Masson[加]，博士，韦仕敦大学临床心理学副教授，在加拿大安大略省伦敦市执业的心理学家。

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人们使用各种策略试图让自己感觉更好，但安吉拉从未学过监督、评估、改变以及接受强烈情感体验所需的技能。这就是安吉拉决定在快餐店车道上停下来的原因，食物暂时“解决”了她的问题，帮助她麻痹自己，忘记老板让她感到多么生气。

她通过对自己承诺“再也不会这样做”，让自己感觉好些。不幸的是，这个承诺增加了她对自己强烈情绪的脆弱性，因为她正在剥夺一种让自己感觉更好的策略：进食。事实上，这样做使她更容易重复这个循环。

（以暴食来应对压力的行为）不仅增加了对暴食的依赖，还导致了自我孤立以及降低自己得到认可、帮助和支持的机会。用食物麻痹情绪会干扰健康行为的发展，而这些健康行为可以为你的生活带来真正的改善。

我们同意莱蒂希亚的说法，在她去母亲家之前，导致她进行暴食的情绪并未出现。……（莱蒂西亚体验到的是）进食的强烈渴望，因为莱蒂西亚显然是一个“老饕”——那些无论躯体上有无饥饿感，大脑都对于食物高度敏感的人。……而打破自己的节食计划会引发自我批评、失望和羞耻感，并导致莱蒂西亚往盘子里装进更多的食物，试图逃避这些情绪。

1、敏感度：似乎不需要很大的刺激就能触发你的情绪反应。很多患者告诉我们，总是有人说他们“过于敏感”。

2、强度：在相同的情况下，你倾向于比其他人做出更强烈的情绪反应。

3、持续时间：你体验到自己回归“常态”相对滞后。你的情绪反应相对持续的时间更长。

享受性进食：食欲增加，或是即使没有身体的饥饿感，仍对食物存在强烈的渴求。具有较高享受性饥饿感的个体……在食用食物之前，大脑已经“看到了”它们的奖励特性。换言之，对事物的期待——它的味道如何，吃的时候味道会有多好，以及进食会有何种愉悦的感受就已经让大脑做出反应。

而且，证据表明，当暴食者处于痛苦的情绪状态时，理想食物的奖励价值会增加。

此外，研究表明，反复暴食会改变大脑的奖励环路，从而更有可能发生过度进食。

书籍介绍

本书是一本写给情绪性进食患者的，关于“接受”和“改变”自我，从而“正视”并“改善”情绪性进食的图书。

DBT®，即辩证行为疗法（dialectical-behavior therapy），是国际临床心理学实践中被广泛应用的一种治疗方法，由美国心理学家Marsha M.Linehan创立。本书以课程的方式介绍了DBT方法用于情绪性进食的理论基础及相关技能，包括停止情绪化进食的方法、如何制订计划并实现目标、辩证思维和正念在改善情绪化进食上的优势、自我掌控情绪、增加积极情绪及防止情绪化进食复发等，同时在每课中配以大量练习帮助读者理解并实践该课的要点。按顺序阅读、练习本书，将帮助情绪性进食患者认识情绪与进食两者的关系并加以调整，找到属于自己的“接受”和“改变”之间的平衡点，成为自己的情绪和饮食的真正的“掌控者”。

本书的读者对象为情绪性进食患者，如习惯通过进食排解压力或负面情绪的人，同时也可供心理咨询师、心理治疗师等相关从业人员学习参考。